Demande de services d'étalonnage - Information sur l'organisme et l'appareil

Page actuelle : 1. Information sur l'organisme et l'appareil
2. Information sur la facturation et l'expédition
3. Vérification
4. Expédition de vos étalons

1. Information sur l'organisme et l'appareil

Information sur l'organisme

Type d'organisme

Poids et mesures (accrédité, S-A-01)
Électricité et gaz (accrédité, S-A-01)
Pouvoir délégué (C-D-01)
Enregistré
Mesures Canada
Gouvernement du Canada (autre que MC)
Autre

Si autre, précisez ci-dessous (obligatoire)

Nom de l'organisme (obligatoire)

Numéro d’entreprise (numéro à neuf chiffres attribué aux entreprises par l’Agence de revenu du Canada)

Numéro d'accréditation, d'enregistrement ou de pouvoir délégué (obligatoire) A9999, R9999 ou D9999

Adresse (obligatoire)

Ville (obligatoire)

Province ou état (obligatoire)

Pays (obligatoire)

Code postal ou ZIP (obligatoire)

Personne-ressource

Coordonnées de la personne à qui nous devrions parler de votre demande.

Nom (obligatoire)

Numéro de téléphone (obligatoire)

Courriel (obligatoire)

Information sur l'appareil

Type d'appareil

Étalon d'électricité
Appareil de mesure du débit des gaz
Appareil de mesure de la pression des gaz
Étalon dimensionnel
Étalon volumétrique
Thermomètre
Trousse de poids

Fabricant (si connu)

Numéro de modèle (le cas échéant)

Numéro de série (obligatoire)

Numéro d’étalon (obligatoire)

Unités de mesure

varh

VAh eff

A²h

VAh moy.

V²h

Distorsion harmonique totale (DHT)

Autre (précisez ci-dessous)

Autre unité (le cas échéant)

Sous-type d'appareil

Gazomètre de contrôle
Compteur à parois déformables
Analyseur de gaz
Étalon de modèle 5
Système d'étalonnage
Compteur de gaz à pistons rotatifs
Compteur à turbine
Compteur à ultrasons
Autre (précisez ci-dessous)

Autre sous-type d'appareil (obligatoire)

pi³/h

m³/h

Autre (précisez ci-dessous)

Autre unité (le cas échéant)

Sous-type d'appareil

Baromètre
Manomètre numérique
Régulateur de pression numérique
Appareil d'essai à contrepoids de travail
Autre (précisez ci-dessous)

Numéro(s) de série du module (obligatoire) Entrez un numéro de série par ligne

Autre sous-type d'appareil (obligatoire)

Unités de mesure

psig

psia

kPa(g)

kPa(abs)

poH₂O @ 60 °F

poH₂O @ 20 °C

Autre (précisez ci-dessous)

Autre unité (le cas échéant)

Plage(s) d'étalonnage (obligatoire)

Accessoires et renseignements compris

Matériel

Logiciel

Valves, tuyaux ou brides

Raccords

Instructions d’étalonnage et de réglage

Données d'essai d’étalonnage

Autre (précisez ci-dessous)

Autres accessoires (le cas échéant)

Sous-type d'appareil (obligatoire)

Unités de mesure (obligatoire)

Sous-type d'appareil

Cuve étalon / mesure d’essai de niveau 1, de 1 à moins de 40 L
Cuve étalon de niveau 1, de 40 à 500 L
Trousse volumétrique de l'inspecteur
Cylindre gradué
Trousse Fibspan
Pycnomètre
Densimètre GPL
Autre (précisez ci-dessous)

N'envoyez pas votre appareil à Mesures Canada à moins que vous ne puissiez répondre oui à toutes les questions suivantes.

Si vous ne pouvez pas le faire, veuillez communiquer avec le Laboratoire des services d’approbation et d'étalonnage (LSAE) de Mesures Canada ou l’auditeur affecté à votre organisme. Les appareils qui ne répondent pas à tous les critères suivants seront retournés non étalonnés et sans avertissement.

La conception de la cuve étalon a-t-elle déjà été approuvée par Mesures Canada? (obligatoire)

Oui

Non

Entrez tous les étalons (obligatoire) Entrez un étalon par ligne

Autre sous-type d'appareil (obligatoire)

Unités de mesure

g/cm³

kg/m³

gallon impérial

Autre (précisez ci-dessous)

Autre unité (le cas échéant)

Accessoires compris

Matériel

Logiciel

Valves

Tuyaux

Raccords

Raccords de tuyaux

Cuvette ramasse-gouttes

Tube d'égouttage

Valves (scellables)

Poids de tare

Conteneur d'expédition

Autre (précisez ci-dessous)

Autres accessoires (obligatoire)

Cette cuve étalon est-elle utilisée pour étalonner les tubes étalons?

Oui

Non

Quel est la durée de vidange typique pour votre installation, de l'ouverture de la valve à l'arrêt du débit principal (± 2 secondes)? (obligatoire)

Remarque : Si la durée de vidange n'est pas connue, veuillez fournir tous les accessoires de vidange pour nous permettre de reproduire votre installation.

Sous-type d'appareil

DTR (détecteur de température à résistance) programmable
Thermistor programmable
Thermomètre numérique à lecture directe
Autre (précisez ci-dessous)

Autre sous-type d'appareil (obligatoire)

Accessoires compris

Sondes

Autre (précisez ci-dessous)

Entrez toutes les sondes et leurs numéros de série (le cas échéant) Entrez une sonde par ligne

Autres accessoires (le cas échéant)

Marge de tolérance de la trousse de poids (obligatoire)

Unités de mesure

Métrique

Livres (décimales)

Livres + onces

Livres (décimales) + onces

Autre (précisez ci-dessous)

Autre unité (le cas échéant)

Liste de contrôle de l'étalonnage

N'envoyez pas votre appareil à Mesures Canada à moins que vous ne puissiez répondre oui ou S.O. à toutes les questions suivantes.

Avez-vous lu et compris le Manuel de laboratoire pour l’évaluation des trousses de poids et le Laboratory Manual for the Evaluation of Weight Kits and bulletin A-2?

Oui

Non

2.1.1 Tous les poids figurant sur le plus récent certificat sont-ils inclus dans la trousse?

Oui

Non

2.1.1 Avez-vous communiqué avec le LSAE à propos des poids manquants ou ajoutés à la trousse depuis sa dernière certification?

Oui

Non

S.O.

2.1.2 La plus récente version du formulaire de demande de services d’étalonnage a-t-elle été remplie, signée et incluse dans l’envoi?

Oui

Non

2.1.4 La trousse a-t-elle été ajoutée à la liste des appareils acceptés par le coordonnateur régional de la diversification des modes de prestation de services?

Oui

Non

2.2.1 – 2.2.6, 2.2.8 La trousse porte-t-elle un numéro de série unique, le nom du propriétaire et un énoncé sur la classe de précision?

Oui

Non

2.2.7 Toutes les petites boîtes à l’intérieur de la mallette principale de la trousse de poids portent-elles le même numéro de série que celui indiqué sur la mallette?

Oui

Non

S.O.

2.2.9 Les autres numéros ont-ils été supprimés de la trousse ou leur signification a-t-elle été indiquée?

Oui

Non

S.O.

2.3.1 Les poids ont-ils été rangés dans une seule mallette (de petites mallettes peuvent se trouver à l’intérieur d’une grande mallette)?

Oui

Non

2.3.1 Si la trousse comprend plus d’une mallette, avez-vous communiqué avec le LSAE?

Oui

Non

S.O.

2.3.2, 2.3.3 Les poids ont-ils chacun un compartiment de rangement adéquat?

Oui

Non

2.3.4 Avez-vous vérifié que la trousse contient seulement des poids de cette trousse et qu’elle ne contient pas de poids non certifiés?

Oui

Non

2.3.5 Si la trousse contient des crochets ou des pincettes, sont-ils bien maintenus en place?

Oui

Non

S.O.

2.3.5 Vous êtes-vous assuré que la trousse de poids ne contient pas d’autres objets, notamment des gants sales ou d’autres outils?

Oui

Non

2.3.6, 2.3.7 La mallette de la trousse de poids est-elle propre et en bon état?

Oui

Non

2.3.8 La mallette de la trousse de poids est-elle suffisamment robuste pour être expédiée de façon sécuritaire ou est-elle bien emballée?

Oui

Non

2.4.1 – 2.4.4 Les poids portent-ils tous un numéro de série ou sont-ils identifiés comme il se doit?

Oui

Non

2.5.1, 2.5.2 Les poids sont-ils propres?

Oui

Non

2.6.1, 2.6.2, 2.7.1, 2.7.2 Les poids respectent-ils toutes les exigences de construction?

Oui

Non

2.6.3, 2.7.3 La trousse de poids respecte-t-elle les limites relatives aux poids (valeurs nominales, nombre et poids total)?

Oui

Non

2.7.3 Si la trousse de poids est une trousse de poids pour métaux précieux, contient-elle tout au plus le nombre maximal de poids permis par valeur nominale?

Oui

Non

S.O.

2.6.4, 2.7.4 Les poids respectent-ils la marge de tolérance applicable ou ont-ils été réglés de façon à respecter la marge de tolérance applicable?

Oui

Non

Plage de poids (poids le plus léger et le plus lourd) (obligatoire)

Documentation supplémentaire (le cas échéant)

Informations supplémentaires

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